压力也称应激或紧张，与心血管系统功能和疾病关系密切。

　　压力包含外部压力，如工作中的压力、经济压力和负性生活事件带来的不良影响等；内在的反应压力，如抑郁、倦怠、焦虑及睡眠障碍等。

　　压力是心血管疾病的重要危险因素

　　流行病学认为，压力是冠心病的一个重要危险因素，其风险归因与其他传统的心血管风险因素相当。

　　长期暴露于慢性压力会显著增加发生心血管事件的风险。

　　Heidt等的一项通过对忙碌的医生和疲倦的啮齿动物进行的研究，围绕进入血液循环的免疫细胞开展，从生理水平上，解释了长期的压力会危害心血管系统的原因。

　　研究结果显示：慢性心理社会应激与心血管疾病增加有关，工作压力是最重要的慢性压力之一。

　　越来越多的证据表明，与工作有关的压力，如重复、低薪和不安全的工作等不良心理应激，可能是冠心病和其它身体疾病的危险因素。 

　　Kivimaki等对工作压力和冠状动脉的前瞻性数据事件进行多元分析后发现，高工作压力者未来发生冠状动脉事件的风险是低工作压力者的1.23倍。

　　3种心脏病青睐压力大女性

　　心理压力通过多种途径影响心血管健康，对于女性，心理压力导致心血管病的主要机制是神经内分泌失调和交感神经系统激活引起的炎症和微血管功能障碍。

　　女性在重压之下，发生心血管病的风险更高，相关的心血管病主要包括精神应激性心肌缺血、应激性心肌病和自发冠脉夹层。

　　女性，尤其是年轻女性，比同龄男性更容易患精神应激性心肌缺血，即重压之下的心肌缺血。

　　应激性心肌病，即心碎综合征，通常发生在强烈情绪或巨大压力下，多见于绝经后女性。

　　自发性冠状动脉夹层常见于围绝经期女士，也是妊娠和产后心梗的最常见原因，通常由强烈的情绪压力引发。

　　女性婚姻不顺与心血管风险之间的相关性比男性更强，女性冠心病患者中，婚姻不顺者发生冠脉事件复发风险增加2.9倍。

　　运动可缓解压力

　　心理压力是一个关键的可改变的危险因素，减轻压力可能是降低女性心血管风险的重要措施。

　　研究发现，女性从体育锻炼中获得的益处大于男性，身体活动能改善自主神经功能，并通过释放内啡肽来缓解压力和焦虑。

　　正念、冥想可改善睡眠和降低血压，压力管理和生活方式干预有利于放松，增强处理负面情绪的能力。

　　本文转载于公众号【微医】