爬楼梯or坐电梯？有时，这真不是一个懒不懒的问题。

膝盖每天需要承受多大的“压力”？

从解剖学角度来看，膝关节周围肌肉薄弱，只有半月板、侧副韧带、十字交叉韧带等组织，但它却要承受人体86%的重量。所以，膝关节在运动中是很容易造成损伤的。

我们可以简单来看一下不同情况下膝盖所承受的压力： 平躺时，膝盖的负重几乎是0； 双腿站立时，膝盖承担的压力是我们体重的86%； 平地行走时，差不多是体重的1~2倍； 慢跑时，约为体重的2~3倍； 快跑时，约为体重的5~7倍甚至更多； 上下楼梯时，约为体重的3~7倍。

其中下楼梯比上楼梯要承受的压力更大，因为下楼梯时除了自身体重外膝关节还要承受下冲的力量，这样的冲击更加大了对膝关节的损害。这样来看，经常爬楼梯确实有可能导致膝关节“压力”过大而受到伤害。   不过对于二三十岁，没有关节、体能或心肺问题的年轻人来说，日常爬爬楼梯是完全没有问题的。毕竟人体关节软骨损伤后，也是有一定修复能力的。

爬楼梯适合作为日常锻炼吗？ 关于这一点，似乎很有争议。 按照一些健身教练的说法，爬楼梯不失为一个方便快速的锻炼方式，大家可以不用去健身房，在家附近就能完成，而且每小时还能消耗热量480卡。 可是骨科医生却不建议把爬楼梯作为一种日常锻炼，因为膝关节的老化是从软骨开始的，和其他组织相比，软骨的自我修复能力差，可以说是用一次就磨损一次，实在得不偿失。   事实上，只要我们还在行走，膝盖软骨、半月板等总是在不断老化损耗的，可是运动方式是否得当却会减缓或加速这个老化过程。因此微医君也还是建议大家偶尔爬爬楼梯即可，不要将这种负重运动当做日常锻炼方式。 大家不妨选择一些更温和的运动，比如快步走、骑自行车、水中运动。

尤其是水中运动，对于膝关节有问题的人来说是一种非常合适的运动，因为水的阻力大对肌肉训练有好处，而且水的浮力也不会对膝关节造成负担。（不会游泳的人可以选择在水中走路~）  

哪些人不适合经常爬楼梯？

尽管对普通人而言，爬楼梯对膝盖的影响并不至于太大；但是对于有些人群，确实不适合经常爬楼梯。（讲真，能坐电梯就坐电梯吧）

1.肥胖人群

任何多余的体重对膝盖都是加倍的负担，你每增重1斤，膝盖就需要额外增加3斤的压力。假如你超重10斤，你的膝盖就需要承受比正常人多30斤的压力。

2.退化性关节炎患者

本病多见于中老年人，因此也被称为“老年性关节炎”。此类患者的关节软骨已退化损伤，过度负重或继续不当使用这些关节（如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）会使得症状加剧。

3.髌骨外翻患者

髌骨也就是一般人所谓的膝盖骨，髌骨外翻好发于年轻女性，主要是因骨质中的软骨胶硫化物流失引起。常爬楼梯会使得外翻问题更严重，产生疼痛且膝盖活动也会受限。

4.O形腿的人

O形腿的人本来内侧膝关节磨损就较多，再过度爬楼梯会加速膝盖内侧软组织磨损、退化，使得O形腿症状更明显。

5.40岁以上的中老年人

中老年人因为身体各部位功能渐差（比如骨骼、关节逐渐退化），经常爬楼梯的话只会加速对膝关节的磨损和退化，引起疾病的可能性也随之增大。  

不得不爬楼梯的人如何保护膝盖？ 对于住宅区或工作区没有电梯的人来说，每天不得不爬楼梯，那么怎么做才能最大限度地保护膝关节呢？

使用扶手/手杖等分散重量 爬楼梯时可拉住扶手借力，从而减少膝关节的负荷。中老年人也可以使用三个支点以上的手杖，用以分散身体重量至上肢。

尽量不要提重物上楼 如果需要爬高层楼梯，尽量不要提、背重物。比如像是油、水、米等比较重的生活用品尽可能选择送货上门服务。

穿平底鞋 经常需要爬楼梯的人建议穿平底鞋，因为穿高跟鞋时重心会向前移，为了维持身体的稳定膝关节需要承受更大的压力。细高跟鞋让膝关节承受的压力增加26%，粗跟高跟鞋则增加22%左右。

佩戴护膝，好上坏下 如果膝关节已经出现问题，可佩戴专业的护膝为膝关节提供支撑力。如果是一边的膝关节出现问题，建议上楼时好腿先上，下楼时坏腿先下，这样可以利用好腿的股四头肌支撑身体，减轻对坏腿膝关节的磨损。

（本文章转载于公众号：微医）