儿童是一个特殊群体，由于其正处在身体生长发育的重要时期，各脏器均未完全发育成熟，肝脏的解毒功能较差,因此儿童在用药方面就应该较成年人更为谨慎。

即便是不同年龄阶段的儿童 , 也存在差距。但由于目前市面上儿童用药缺少安全性资料、药品种类少、合适剂型也少，导致了很多的儿童不合理用药。 今天就讲一下儿童用药的七大原则。

01.疾病诊断要准确 药物治疗之前应尽可能明确诊断，只有明确诊断才能对症下药，才能保证药物选择的准确性，这是药物治疗的前提。

02.用药时机需把握 能不用药尽量不用药。 孩子一旦有点不适，很多家长就会急着给孩子服药。 其实应该先观察孩子的状态，比如感冒引起的发热，一般不超过38.5℃，孩子精神尚可，家长可以先在家中用酒精擦拭身体或用冰袋物流降温，多喝水多排尿。 如果体温降不下来再使用退烧药；但如果温度过高、精神萎靡或者出现呕吐之类的，建议及时就医。

03.药物选择要合理 能用一种药就不用两种。 孩子用药应严格掌握适应症，尽量简单化用药，选择成分单一的药物更安全，药名带有“复方”二字的药物应慎用。 控制联合用药，以免药物成分和药效叠加，出现不良反应的风险就会增高。

04.用药剂量需准确 尽量选用儿童专用剂型。 无论是医生还是家长，在选用剂型时都应该在有儿童剂型的情况先首选儿童剂型，如果没有儿童专用剂型的，应及时就诊咨询医生或药师，根据具体情况或临床经验来选择是由成人剂量换算，还是按年龄、体重或体表面积来计算，不要自行衡量判断，很容易造成用药过量。

05.给药方式要合适 给药途径要选择得当，一般遵循能口服不注射的原则。 婴儿多选用颗粒剂、口服液等，还要特别注意选择适合小儿的口味和颜色，尽量选择半衰期较长的药物，以减少用药的次数。 有些家长动不动就要求输液，觉得输液恢复的快，尤其是抗生素，殊不知，不合适的给药方式容易产生耐药性，发生不良反应的机率也更高。

06.注意禁忌药品

有很多药物在不同年龄段的儿童中为禁/慎用药，例如以下几种：

1、喹诺酮类（氧氟沙星、诺氟沙星等）：18岁以下儿童禁用。喹诺酮类药物可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤。

2、氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星等）：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。氨基糖苷类药物存在明显的耳毒性和肾毒性，有可能导致不可逆耳聋和肾功能损害。

3、四环素类：8岁以下儿童慎用。四环素类药品可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变黄和骨生长抑制。

4、呋喃唑酮：新生儿禁用，14岁以下儿童禁用。呋喃唑酮容易发生不可逆的神经炎和严重的皮肤反应，如血清病样荨麻疹等。

5、小儿氨酚烷胺颗粒：新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。因为本品含金刚烷胺和咖啡因，而目前尚不清楚金刚烷胺在1岁以下儿童身上使用的安全性和有效性。

6、安乃近：18岁以下青少年儿童禁用。安乃近可能会引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

7、匹多莫德颗粒：3岁以下儿童禁用。原因是它存在消化系统损害、皮肤损害等多种不良反应。

8、藿香正气水：不建议儿童使用。因为藿香正气水含有40-50%的酒精，儿童服用存在酒精中毒的风险。另外它还含有生半夏，过量服用也存在一定的毒性。

9、阿苯达唑：2岁以下小儿禁用。两岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善，药物会伤害幼儿的肝肾功能。

10、不要盲目补充维生素及其他营养素类：有些家长担心孩子的营养跟不上，自行购买维生素或微量元素给孩子服用，有些甚至给孩子服用成人的保健食品，殊不知，会给儿童造成严重的损害，甚至影响生长发育。

如维生素A、维生素D过量会出现厌食、发 热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害、高钙血症等。 锌摄入量过多，会在体内蓄积引起中毒，出现恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，引起上腹疼痛、精神不振，甚至造成急性肾功能衰竭。 补品、营养品会导致儿童内分泌紊乱，出现肥胖或性早熟等不良反应，从而影响孩子的身体健康。

07.严密观察用药后反应 儿童体质较为敏感，容易出现药物不良反应。因此，用药过程中及用药后应严密观察，以免造成严重后果。 无论是医务工作者还是家长，都有必要对儿童安全用药的常识进行学习，从而提高儿童用药的安全性。

（本文章转载于公众号：微医）