通常，女性的卵巢功能会在35岁后开始出现衰弱，45岁之后可能进入围绝经期，更年期反应逐渐出现，50岁左右出现绝经问题。而现实却是，部分女性才20多岁、30岁左右就出现了卵巢早衰的问题，更年期症状也随之而来。 究竟什么是卵巢早衰？为何有些人“早衰”来得如此早呢？

卵巢早衰：逐渐年轻化 卵巢早衰是妇科内分泌领域的常见病，平均发病率约1%~3%，近些年发病率呈上升趋势，很多患者都是30~40岁的女性。

卵巢衰老可分生理性、病理性两种。

生理性卵巢衰老属于正常的生理过程，卵巢功能会随年龄的增长出现渐进式的衰退。 卵巢早衰（即病理性卵巢衰老）受多种因素影响，卵巢功能出现异常减退，女性在40岁前出现闭经超过6个月。 卵巢早衰的女性往往会出现各种雌激素缺乏症状，例如月经失调、阴道干涩、性欲减退、潮热盗汗、尿频、情绪变化等。 临床上还可能产生一系列健康问题，如不孕症、围绝经期综合征、骨质疏松症、心血管疾病、帕金森症等。

卵巢早衰会遗传？ 真的会！ 约10%的卵巢早衰患者有家族史，可累及姐妹，也可发生于祖孙三代。 如果说母亲绝经很早，女儿也可能在40岁前绝经。 另外，DNA损伤会造成染色体异常、基因突变等问题，通过信号通路抑制卵泡发育和成熟，增加卵泡凋亡的发生率，导致卵母细胞的质量下降、数量减少，诱发卵巢早衰。

除基因层面外，卵巢早衰还受自身免疫、环境、理化因素、炎症等影响。 免疫系统会参与卵巢早衰的调控过程，约20%的卵巢早衰与卵巢受自身免疫性损害有关。 卵巢组织内部的生殖细胞被免疫系统当成外来物质，从而受到破坏，导致卵巢功能萎缩。 自身免疫性疾病以桥本甲状腺炎最为常见，其次是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

女性若感染腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒导致卵巢炎，卵巢对垂体的促性腺激素会变得不敏感，出现病毒血症。 若是性腺被破坏，始基卵泡可能很快被耗尽而诱发卵巢早衰。

女性在40岁前若是做了卵巢切除手术，会造成组织功能减退而导致卵巢早衰。 子宫切除等妇科手术若是损伤卵巢或其血液供给，同样可能如此。 流行病学和临床试验研究证明，空气中的PM2.5细颗粒物进入人体后会诱导卵巢细胞凋亡和全身炎症，降低卵巢储备，促进卵巢早衰的发生。 塑料袋中的某些化学物质同样会对卵巢产生毒副作用，某些食品添加剂、女性护肤品中的成分也会加剧卵巢氧化应激、炎症和纤维化。

工作、疾病或意外事故造成的大剂量或长期的放射线暴露，都会伤害卵巢而引起卵巢早衰。（放射剂量超过8 Gy，卵巢将可能永久性闭经）

你的6个“坏习惯” 会加速早衰！ 过度减肥，在当下这个社会，也算是见怪不怪了。 但后果，或许很严重！ 人体中相当部分的雌激素被储存在脂肪组织中，过度减肥会导致体脂的快速下降，影响丘脑-垂体-卵巢性腺轴，继而导致卵巢功能障碍，性激素水平的变化会抑制卵巢功能，引起卵巢早衰。

吸烟，不管是主动还是被动，吸烟都是卵巢早衰的危险因素，烟草中的某些成分会导致雌二醇被代谢为2-羟雌二醇，造成雌激素的拮抗及阻断。 吸烟女性相比不吸烟的女性，卵巢早衰的发生风险更高，绝经前的3~5年即可能发生卵巢功能衰竭。

使用劣质染发剂、化妆品，劣质染发剂、化妆品中含有的苯、汞化合物，通过皮肤黏膜的吸收进而导致女性卵巢功能严重受损，生活中很多的橡胶制品、杀虫剂、塑料制品等亦是如此。

多次人流，人工流产不是避孕措施，而是女性避孕失败的补救措施。 做人流的次数太多会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，造成经期延长或缩短，经量增多或减少，闭经等月经不调问题，严重可造成卵巢早衰。

情绪波动，据一项问卷调查资料显示，30岁的白领中，约27%的人存在不同程度的隐性更年期现象。 强烈的情绪波动、巨大的精神刺激，可使中枢神经系统改变，导致卵泡生成激素、促黄体生成激素及卵巢激素分泌异常，造成内分泌紊乱，最终发展为卵巢早衰。

长期焦虑、忧伤、恐惧等负性情绪，会影响下丘脑水平-垂体-卵巢轴，还会直接影响卵巢功能导致卵巢早衰。

睡眠紊乱， 雌激素的分泌在夜间达到顶峰，睡眠有利于平衡雌激素。 如果女性出现长期的睡眠紊乱问题，会造成内分泌系统异常，导致雌激素水平下降，是卵巢早衰的重要诱因。

我早衰了，“后悔药”有吗？ 卵巢早衰目前主要的治疗方式是激素替代治疗，能够在一定程度上减缓部分患者卵巢功能衰竭的进程，但无法恢复分泌、排卵和生育等卵巢功能。 同时，这种治疗方法可能增加静脉血栓、相关肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等）的发生风险。 近些年运用中医特色疗法治疗卵巢早衰的患者越来越多，中药汤剂、针灸、足浴、艾灸等组合的形式，能够改善患者的临床症状，促进生育，但也同样无法从根本上恢复卵巢功能。

（本文章转载于公众号：微医）