孕妇营养

　　1、多吃副食，如新鲜蔬菜、肉、鱼、蛋及豆类食物，多吃水果和牛奶。

　　2、不要偏食，及时纠正营养缺乏，纠正铁、碘、维生素等的缺乏。

　　3、孕早期应少食多餐，选择喜欢吃的食物。

　　4、孕中期开始食欲旺盛，必须充分加强营养。

　　5、控制刺激性食物，如辣椒、咖喱粉等。

　　孕期自我保护

　　1、定期去医院接受产前检查。

　　2、衣服要宽大，腹部及乳房不要束紧，以免影响血液循环。少去人多、空气闷的场所。

　　3、乳头防护：妊娠末期经常用温水或肥皂水擦洗乳头，牵拉凹陷的乳头。

　　4、妊娠7个月后适当减轻劳动，保持充足睡眠。

　　5、孕早期和孕7个月后应禁房事。

　　6、孕期皮肤油脂、汗水增多，需勤洗澡，但禁盆浴，应以淋浴为宜，并勤换内衣，预防感冒。

　　7、孕期用药应遵医嘱。

　　8、孕晚期要学会自我胎动计数，早、中、晚各一次。

　　9、做好胎教工作。

　　10、切不可偏食，要进易消化、富有蛋白质及维生素的食物。

　　妊娠呕吐

　　1、减少一切可引起呕吐的刺激，主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。

　　2、感觉不适时，做深呼吸及吞咽动作（大口喘气）以抑制呕吐反射。

　　3、呕吐后要及时漱口，注意口腔卫生。

　　4、可多次少量进清淡饮食，可根据个人喜好选择，尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸食物。

　　5、注意休息，衣服要宽松舒适，平时坐在空气新鲜的好地方，居室应空气流通，阳光充足，避免受凉。

　　6、保持心情舒畅，情绪稳定，避免急躁和情绪激动。

　　7、如果严重的持续性呕吐，应就近医院诊治。

　　妊娠晚期

　　1、定期进行产前检查。

　　2、注意休息，每天应有8-9小时睡眠，中午应有午睡，睡时取左侧卧位。

　　3、每天晚上9-10点之前数胎动1小时，每小时胎动3次以上或20次一下为正常。少于3次或多于20次，表示胎儿有异常，应速去医院就诊。

　　4、保持经常性户外活动，心情愉快，也可以做些适当的家务。

　　5、注意个人清洁，勤换衣裤勤洗澡，应采用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。

　　6、如有头痛，眼花，胸闷。阴道流血及腹痛等情况，应立即去医院就诊。

　　妊娠期阴道流血

　　1、妊娠全过程不论何时出现阴道流血，不管多少，都应立即去医院检查治疗。

　　2、卧床休息，禁止性生活。

　　3、注意卫生，保持外阴清洁。

　　4、避免大便时用力。

　　5、多吃维生素类食物。

　　临产分娩

　　临产的表现：1、有规律的腹部阵痛。2、阴道流血。3、阴道流水，4、有便意感。

　　临产的产妇应思想放松，消除紧张恐惧心理，配合医务人员顺利完成分娩过程。

　　1、少量多次进食高热量，易消化饮食，如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等。多饮水，分娩时机体消耗大，大量出汗，应多饮水，预防脱水。

　　2、宫缩期间，间隙间，应全身放松，保持体力防早疲劳。

　　3、胎膜早破时，应采取平卧垫高臀部，预防脐带脱垂。

　　4、每隔2-4小时排尿一次，以免影响子宫收缩及胎儿下降。

　　5、子宫收缩时，产妇常出现阵发性腹痛，采取一下几种方法可减轻疼痛：a、腹式呼吸，吸气3秒，呼气3秒，每分钟11-13次。b、按摩：两手指轻放下腹部，边吸气边将两手向两侧腹部滑动。C、腰部疼痛、坠胀、可按摩腰部，减轻疼痛。

　　6、分娩时应正确运用屏气法增加腹压，行会阴侧切后，缝合会阴时，如出现疼痛，应忍耐，不要在产床上乱动及用手触及消毒区，以免影响缝合的顺利进行及引起产后感染。

　　产科病人

　　1、保持充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动。

　　2、营养均衡，荤素搭配。

　　3、注意观察胎动、腹痛、出血情况，一般采取左侧卧位。

　　4、做好孕期、产褥期卫生（如：双侧乳房清洁、按摩，会阴清洁。）

　　5、保持大便通畅。

　　6、高危孕妇要卧床休息，不得请假外出。

　　7、保持新生儿脐部干燥，观察大小便。

　　8、掌握母乳喂养的方法。

　　产褥期自我保护

　　1、宜吃易消化、富有足量蛋白质、矿物质及维生素的食物，多吃蔬菜水果。

　　2、饭前、便后、哺乳前洗手。哺乳前清洁乳头。注意乳房卫生，每次哺乳前用清水或2﹪硼酸水擦净乳头，定时喂奶，多余的用奶乳器吸出或挤出。不让小孩含着睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以50﹪鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吸吮，或把奶汁挤出来喂婴儿。

　　3、分娩24小时后可床上活动，难产者可适当推迟。

　　4、有充足的睡眠，遵医嘱做医疗体操，月内不干重活。

　　5、住房空气宜流通，尤其在夏天，必须开窗通风，否则已引起中暑。

　　6、产妇出汗及恶露较多时，宜热水擦洗，勤换内衣和外阴垫。产后2周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应立即就诊，不可拖延。冬季每隔两三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，洗澡之外，勤洗外阴。

　　7、及早起床活动，坚持做产后体操。产后8周内禁止性生活，如有产道感染损伤者更需推迟。

　　8、按需哺乳。每次哺乳时要保持正确姿势，两侧乳房轮流吸空。

　　乳汁偏少

　　1、早吸吮，勤吸吮，奶量就会增多，牢记乳汁会越吸越多。两侧乳房轮流吸空。

　　2、按需哺乳。只要孩子想吃，就随时哺乳，包括夜间。

　　3\多吃副食品及营养丰富食品，合理休息。

　　3、食疗催乳，如：①猪蹄0.5kg，黄花菜200g，清炖，放少许盐。②鲫鱼清蒸或煲汤喝。③鸡汤当水喝。

　　奶胀

　　1、让小儿勤吸吮。

　　2、用热毛巾湿放乳房后，按摩双侧乳房，并用吸奶器辅助吸奶。

　　3、自新生儿出生后就应做到有效吸吮，姿势要正确。

　　4、禁用奶瓶、奶嘴和代乳品。

　　5、红肿不退时，应请医生检查。

　　新生儿特殊的的生理现象

　　新生儿有几种特殊的生理现象，是暂时的，随着年龄那增长会逐渐消失，不是病态。

　　生理性黄疸有的新生儿生后2-3天出现黄疸，黄疸轻重不等，第7-10天消失，其他身体情况良好。这种现象，早产儿较重，可持续2-3周。这是由于新生儿间接胆红素产生较过多，酶系统和干细胞发育不完善，以及肝肠循环特殊等特点，不能及时将它排出体外造成的。这不是病，一般不需要治疗。

　　乳腺肿大新生儿由于受母亲体内雌激素、孕激素、生乳素、催产素影响，部分新生儿无论男女都可以出现乳房肿胀，有的还会分泌乳汁。这不是病态，不容怕，一般1-2周，这种现象就会消失，个别小儿也有延迟到2-3个月的，但终归会消失的，千万不要挤乳头。如强烈挤压，可至继发性感染。

　　新生儿月经有些女性新生儿生后一周内，可出现大阴唇轻度肿胀或阴道流出少量粘液及血性分泌物，称之为新生儿月经，这时母亲体内雌激素在孕期经胎盘进入胎儿体内，生后突然中断所致，是新生儿早期的生理现象，2-3日即消失，不必作任何处理。同时有新生儿出血症、阴道流血量过多时，则应前往医院就诊。

　　生理性体重下降婴儿出生头几天由于吃奶少，要排泄胎便及小便，呼吸较快，再经肺及皮肤蒸发的水分，生后2-3天会出现体重下降（低于出生体重），一般下降6-9％

　　新生儿鹅口疮、马牙

　　1、新生儿口腔粘膜柔嫩，在上颚中线两旁及齿龈上常可见到黄白色小点，俗称“马牙”，均无需处理1-2个月后自行消失。2、口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，称“鹅口疮”，为白色念珠菌生长引起。3、保持口腔卫生，喂奶前后喂开水清洁口腔，注意奶头、奶瓶等清洁后煮沸10分钟消毒。4、不要为小儿揩洗口腔，尤其发现“鹅口疮”时，可用1﹪龙胆紫溶液涂在患处，不要强行擦去，防止擦伤口腔粘膜：马牙切忌挑剔，以免引起感染。5、体弱病儿，注意增进营养，补充族维生素。长期应用抗生素或激素者，最好逐渐停用，改用其它药物。

　　新生儿脓疱疹（化脓性感染）汗疱疹

　　1、新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，应防止擦伤而引起感染。

　　2、保持新生儿皮肤清洁卫生，衣服要宽大、质软、不褪色。

　　3、有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿，以防交叉感染。

　　4、当外界温度高，新生儿易出汗并有白色汗疹，一般不需处理。当在面部、躯干、四肢发生大疱、内有脓液，形成脓疽疹时，需及时就诊治疗，以防并发症。

　　妇产科·健康教育宣传材料

　　1、什么时间上、取环最佳？

　　月经干净3-7天，无同房病史。

　　2、门诊能做多大月份流产？

　　人流：孕70天内。

　　药流：孕49天内或孕囊在3.0cm直径大小。

　　3、药流术后阴道出血多久算正常？

　　药流术后两周内阴道出血正常，否则门诊复查B超，必要时行清宫术。

　　4、怎样观察药物流产？

　　一般服第二次药（米索前列醇）后15分钟开始腹痛，4小时后开始排绒毛样组织），当天、第二天阴道出血量为平时月经量的二至三倍，如腹痛、阴道出血多，时间超过两周门诊随访。

　　5、怎样才能生育健康宝宝？

　　孕前至少三月夫妻禁烟禁酒，锻炼身体，提前一月口服叶酸片0.4mg1/日，孕70天开始定期门诊产前检查，孕期保持心情愉快合理膳食，适当运动。

　　6、怎样行产前、产后检查？

　　孕四个半月开始建围产保健档案，孕26周浅每四周产检一次，孕36周前每两周产前检查一次，以后每周检查一次，孕期至少行八次产检；高危妊娠要缩短检查时间、随时产检；产后42天门诊检查。

　　7、分娩前什么情况住院？

　　阴道流液（破水）、阴道流血（见红）规律宫缩（10分钟有3次宫缩）。如没规律腹痛破水一定平卧送入病房，防止脐带脱垂。

　　8、子宫肌瘤什么情况手术？

　　⑴、子宫体积大于孕10周；

　　⑵阴道出血多影响正常生活；

　　⑶、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转出现症状；

　　⑷子宫肌瘤红色变性；

　　⑸、粘膜下子宫肌瘤影响生育并有生育要求。

　　9、更年期出现哪些症状？

　　妇女41岁就开始进入更年期，常会出现：月经紊乱，阵发性潮热，阴道干涩、瘙痒，尿频、尿急、尿痛，骨质疏松导致骨折、形体改变、骨痛，心血管症状。可用激素替代治疗。

　　10、新生儿黄疸什么时间消退，脐带什么时间掉？

　　新生儿黄疸在出生后3至14天出现，如消退晚最好看儿科；脐带在出生后7-10天脱落，要保持局部皮肤干燥，用酒精消毒。

　　11、如何选择住院时机？

　　孕37周以后，就进入了待产阶段，在这段时间里，究竟什么时间，什么样的状态下应该选择入院待产。出现以下情况选择入院检查、待产：

　　（1）破水。孕妇应躺下，尽量减少站，并立即叫车送往医院。（2）规律性腹部阵痛并逐渐呈频繁趋势。（3）落红或见血。在子宫开始收缩前24-48小时，孕妇发现有混杂些许黏液的血丝状分泌物从阴道流出，这是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。（4）便意感。肛门不自主想用力，有排便感觉，尤其在阵痛时更强烈。此时要深呼吸或做哈气动作，不要用力。（5）异常腹痛及出血。腹痛呈持续性，阴道出血似月经量。（6）出现严重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐等自觉症状。（7）异常胎动：12小时胎动小于3次或胎动消失。8、异常胎心：胎心每分钟小于120次或大于160次都表示胎儿有缺氧迹象。每一位孕妇在整个妊娠期间都应该认真做好围产期保健，一旦妊娠期患有慢性疾病或产前检查发现妊娠异常时，以便得到及时发现，从而早住院，防意外发声。

　　12人流后多久才能怀孕？

　　流产后身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。建议半年后再怀孕。人流后再次试孕的时间不宜拖得过久，因为时间越长，患者的家庭和社会压力就会越重，精神负担就会越多，这种负面情绪反过来对性腺轴功能有不良影响，不利于下次怀孕。具体而言：（1）对于难免流产（胎停）做过清宫的人，调理3~6个月，若月经比较规律、不良体质因素得以纠正、各项指标基本正常后，即可再次怀孕；（2）而症状轻微的自然流产者，比如是生化妊娠，因其对子宫内膜的创伤、对性腺轴的影响很小，所以经调理有过一次规律月经，若各项指标基本正常，第二个月就可以试孕了；（3）对于年龄偏大的女性，时间越久卵巢功能越低，更要抓紧，可以斟酌提前试孕.。

　　13、流产后食疗方

　　鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

　　荔枝大枣汤：干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

　　豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

　　待产病人的健康教育

　　住院待产的孕妇，进入医院应注意以下几点：

　　1、避免焦虑，住院以后，准妈妈都希望赶快把孩子生下来，这种心情虽然可以理解。但是产程的发展有其科学规律，切忌焦急烦躁。可利用空闲时间，学点产前、产后保健知识。

　　2、合理营养饮食，待产时，产妇应注意营养，可进食高蛋白、高热量、高维生素的食物（瘦肉、鱼、牛奶、蛋、水果等）。

　　3、休息，每天保持8-9小时睡眠时间，睡觉取左侧卧位为宜。

　　4、注意卫生，每天用温水洗外阴并换内裤。

　　5、数胎动：每日早、中、晚3次数胎动，每次1小时，3次胎动数相加乘以4，如胎动少于20次为异常，应及时报告医护人员。

　　6、出现下列情况是临产先兆。也应及时报告医务人员：⑴阴道流水。⑵阴道出血。⑶腹痛或腰痛。

　　妊娠期高血压综合症的健康教育

　　一、将患者安置在单人房间。嘱孕妇多卧床休息，取左侧卧位，室内要保持肃静，挂置适合患者的有色窗帘，降低照明强度，避免声光刺激，减轻患者的病情。

　　二、饮食与休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制钠盐的摄入，以每日不超过3克为佳。

　　三、孕妇保持心情愉快，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。

　　四、加强产褥期卫生，促进康复。

　　五、孕妇及家属积极配合并参与新生儿提倡母乳喂养。

　　六、有妊娠高血压病史者，血压正常1-2年后在怀孕。早期到高危门诊就诊检查，接受产前检查和孕期健康指导。

　　胆汁郁积症的健康教育

　　1、瘙痒：常是最主要的主诉，往往是首先出现的症状，常起于28-32周，少数在孕25周前发病。

　　2、其他症状发生呕吐、乏力、纳差等症状者极少。

　　3、饮食指导：详细讲解孕期的注意事项，孕期注意休息，饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪和足量的碳水化合物，多吃牛奶、蔬菜、水果和鱼类等，保持足够的营养。

　　4、皮肤护理：ICP孕妇因胆汁分泌功能减退，胆红素升高，刺激皮肤而引起全身皮肤瘙痒，应做好卫生，保持床褥清洁干燥，勤换内衣裤，剪指甲，忌用肥皂水或热水烫洗皮肤，皮肤瘙痒用炉甘石洗剂涂擦，建议穿棉质宽松衣裤。

　　胎膜早破的健康教育

　　1、妊娠后期禁止性交

　　2、避免负重及腹部受撞击

　　3、宫颈内口松弛者，应卧床休息

　　4、防止脐带脱落：发现破水后立即卧床并抬高臀部侧卧位

　　胎膜已破脐带随从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出雨子宫外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。

　　5、防感染

　　⑴保持外阴清洁

　　⑵观察羊水量、性质、颜色、气味、注意是否混有胎粪。

　　⑶绝对卧床休息。

　　⑷观察体温变化。

　　一旦发生异常现象，应及时报告医生。

　　前置胎盘的健康教育

　　1、孕妇应减少活动。卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

　　2、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

　　3、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

　　4、饮食应·营养丰富、全面。多食含铁较高的食物，如枣子、瘦肉、动物肝脏等防贫血。长期卧床为防止便秘应增加蔬菜水果，养成定时排便的习惯。

　　5、长期卧床应适当肢体活动，锻炼肺部功能，预防肺炎发生。

　　阴道炎症

　　1、常见的阴道炎症有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎，主要表现为白带增多、外阴瘙痒等。

　　2、滴虫性阴道炎白带呈黄色泡沫状，阴道毛滴虫喜碱性环境，治疗以酸性液冲洗阴道，外用甲硝唑栓。

　　3、念珠菌阴道炎白带呈白色凝乳块或豆腐渣样，治疗以碱性液冲洗阴道，外用达克宁栓、硝酸益康唑栓等。

　　4、细菌性阴道炎白带呈灰白色，均匀一致，稀薄，有臭味，可用甲硝唑栓治疗。

　　5、正常阴道炎有自洁作用，无症状是不要乱用药物。

　　6、平时注意个人卫生，勤换内裤。

　　7、要用淋浴。

　　8、大小便时用蹲坑。

　　9、遵医嘱，积极治疗，最好夫妻同时治疗，治疗期间禁房事。

　　宫颈炎健康处方

　　宫颈炎治疗

　　1、急性宫颈炎，应及时规范治疗（局部用药也要配合口服药物）。

　　2、慢性宫颈炎于宫颈癌的发生有一定的关系，故积极治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌具有重要意义。治疗上应排除宫颈无恶性变及无上皮细胞内病变的情况下按宫颈糜烂程度不同而选择不同的治疗方法。

　　⑴对已婚未孕的宫颈糜烂Ⅰ度者选择药物保守治疗。

　　⑵对已婚已育的宫颈Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度糜烂者均可选用物理治疗（激光、冷冻、红外光波姆治疗等）术后应定期复查。

　　⑶对已婚已育的宫颈Ⅱ度、Ⅲ度糜烂，糜烂面呈颗粒型及乳头状型增生、宫颈液基细胞学检查有问题（指有上皮内细胞病变CINⅡ级以上）着，应进一步做阴道镜检查及活检，必要时行宫颈锥切等治疗。

　　宫外孕

　　1、孕卵在子宫以外的器官或组织中着床、发育者称为异位妊娠或宫外孕，多数发生在输卵管，表现为短暂停经史、患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀有排便秘、阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。

　　2、起病急，病情重，应及时到医院诊治，延误时间有生命危险.

　　3、病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育，常有忧虑、恐惧心理，因此，应安慰病人，说明手术的重要性，并说明切除一侧输卵管后，还有另一侧，仍有生育希望。

　　4、绝对卧床休息，保持安静。尽量减少改变体位及增加腹压的动作如咳嗽、打嚏，以免刺激后出血。

　　5、根据医嘱手术或非手术治疗。常需输血或补液治疗。输血过程中，出现胸闷、气促、腰痛、荨麻疹等输血反应，应及时告诉医护人员。

　　6、出院后注意保持会阴部清洁和性生活卫生，避免引起盆腔炎。已生育过的病人，应采取避孕措施，防止再次发生宫外孕。

　　痛经

　　1、妇女在行经期或行经前后发生腰腹部痛并影响工作者，称为痛经。

　　2、学习月经生理常识，使自己对月经有正确的认识，以消除恐惧和忧虑，保持精神愉快。

　　3、注意营养及经期卫生，避免吃刺激性食品。

　　4、适当运动，加强锻炼，增强体制。

　　5、可采用运动疗法，方法是：①于距墙45cm处侧立，一臂抬高与肩平，将前臂及手掌贴于墙上，另一手插于腰间，将近墙侧之髋部向墙靠拢，每次进行数十回。左右相互交换，每日行3次，数日后休息一二日。②面对墙壁对立，距墙壁仍为45cm，耻骨靠墙作运动，次数同上。③热敷下腹部或用热水洗澡。

　　6、去医院接受医师检查、治疗。

　　子宫肌瘤健康教育

　　子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，见于40-50岁的生育年龄的妇女，35岁以上约20‰子宫内有肌瘤存在。治疗以手术为主。肌瘤小于孕2月大小可采用保守治疗。手术治疗方法分为腹式子宫全切和次全切除、肌瘤摘除术、阴式子宫切除术，您可以选择腹腔镜子宫肌瘤摘除术。

　　⑴术前心理疏导：安慰、鼓励。

　　⑵饮食指导：术前晚进半流质，术日晨禁食，术前4-6h禁饮，避免因麻醉或手术中牵拉内脏引起恶心、呕吐，导致吸入性肺炎或窒息。

　　⑶作息指导：为了手术当日病人有良好的状态接受手术，术前晚睡前给予安定10mg肌注。

　　⑷术前准备：

　　①皮肤、肠道、阴道准备及留置导尿，a备皮范围：上到剑突下，下至两大腿1/3处，两侧达腋中线，外阴部皮肤。b肠道准备：术前晚及手术日晨，用1％-2％肥皂水灌肠。近年来采用甘露醇灌肠术前准备，效果较好，术前夜将20％甘露醇500ml稀释到1500ml左右口服导泻。C阴道准备：术前3日，每日给予阴道冲洗一次，子宫全切者用2％龙胆紫涂宫颈及阴道后穹隆，为术中做标记及起到消毒作用。D常规导尿，避免术中误伤膀胱。E行为指导：戒烟酒，练习排痰，感冒者术前必须治愈，以免影响伤口愈合。教会床上大小便。F术前用药：术前半小时肌注术前针。贫血者Hb小于90g/L备血400ml术中用。

　　⑸术后健康教育

　　A用药指导：术后给予抗生素预防感染。B病情观察：监测生命体征：每15-30分钟巡视病房一次，待生命体征平稳后，改为每日2次。观察术区敷料及阴道流血情况。术后给予腹部加压沙袋6h，减少出血。观察疼痛性质、程度、根据情况给予止痛剂。C体位与活动指导：硬膜外麻醉后6h内，去枕平卧，6h后半卧位，有利于盆腔引流，使感染局限化；鼓励床上翻身及活动四肢，防止肠粘连及下肢静脉血栓形成；24h后鼓励病人离床活动，先床上坐起，无不适后下床活动。的d、饮食指导：肛门未排气前，进无糖、奶流质，少量饮橘子汁以促进排气，避免腹胀发生。E肛门排气后第一日进流质，第二日半流质，第三日改为普食，避免进食含糖高的食物，防止腹胀发生。以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富食物为宜，以保证机体正常需要，增强机体抗病能力和组织修复能力。

　　F术后常见的护理问题及相应的护理措施：①寒战：多有麻醉作用使体温降低或手术过程中输液速度过快引起的。护理措施保暖：热水到保暖水温不超过50度。给予地塞米松10mg静滴或异丙嗪25mg肌注。②疼痛;是最常见的护理问题，以术后24h内为明显。是由于术后牵拉或麻醉作用逐渐消失引起。护理措施：术后及时上腹带，以减轻疼痛。术后6h给予半卧位，有利于减轻腹部伤口张力，减轻疼痛。必要时给予止痛剂。加强心理护理。③腹胀：术中牵拉和麻醉作用，加上术后活动少，肠蠕动减弱引起。多发生在术后48h内。护理措施：鼓励早期床上活动，促进肠蠕动。排气后前两日免进糖食物，防止产气过多，给予少量多次饮温开水或橘子汁，促进排气，少量多餐半流质。腹部热敷或轻轻按摩下腹部，促进肠蠕动，减轻腹胀。必要时，可给予新斯的明1mg每30分钟肌注1次，共2次。④排尿困难：与术后留置尿管有关，护理措施：鼓励病人在拔管后多饮水，并争取30分钟内自行排尿。听流水声诱导排尿；轻轻按摩下腹部或热敷下腹部。采用针灸或新斯的明1mg肌注或扶病人坐起排尿。⑤家庭共同参与，给予关心和爱护，生活上照顾，使其建立治愈的信息，争取早日康复。

　　妇产科患者入院宣教

　　1、首先我们要热情接待患者,将患者送至床旁,向其介绍病房环境:卫生间、护理站、医生办公室、治疗室、开水房。

　　2、指导患者使用壁橱、床头柜,以及物品摆放,并告知患者保管好贵重物品,提高安全意识。

　　3、教会病人如何使用呼叫器、卫生间、照明灯、空调开关及床档的正确使用方法。

　　4、向患者介绍主管医生、责任护士、病区主任及护士长。

　　5、告知我科病人的管理制度:

　　(1)告知患者住院期间只准一人陪床,其他探视人员要遵守你还探视时间。

　　(2)为保证病人的休息与睡眠,我们晚上9点开始关大灯,开走廊灯休息。

　　(3)不得私自离院,如有特殊情况向医生请假,许可后方可离院。

　　(4)住院期间不得在病房使用电器,以免造成电路损坏,影响医院仪器的使用,损坏照价赔偿。

　　(5)白天保持病房整洁,不得随便摆放物品,不准吸烟,不可私自使用钢丝床。

　　(6)产科病人24小时母婴同室,上午9:00洗澡时由家属抱婴儿去洗浴室洗澡,其他时间不与母亲分离,除非有医学指征,注意新生儿安全,医务人员也不能抱走婴儿。

　　(7)请坚持母乳喂养,做到早接触,早吸允,早开奶,每天母乳喂养至少8次以上,以保证母乳充足。

　　产科病人的物品准备

　　1、孕妇物品:洗漱用品,睡衣,红糖(顺产),大便器,成人纸尿裤,卫生纸。

　　2、婴儿用品:纯棉上衣2、3件(提前洗好,晒干),纸尿裤,包被2个(80*80,不宜过厚),包布(纯棉薄裹单)2块,小毛巾1条,浴巾3条。

　　子宫肌瘤健康指导

　　一、入院须知

　　1、见入院健康指导。

　　二、术前准备

　　1、完善术前检查:抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT、HPV检查、拍胸片等。

　　2、术前阴道清洁上药3天。

　　3、通知手术时间。

　　4、备皮、配血。

　　5、清洁灌肠或口服药物导泻。

　　6、术前晚流食,禁食12h,禁饮4h。

　　7、履行术前签字手续。

　　8、有严重贫血者,在医生指导下用药、输血、纠正贫血。

　　9、术前应做咳嗽、深呼吸训练。

　　三、心理指导

　　1、讲解有关疾病知识。

　　2、鼓励患者表达其内心的恐惧。

　　3、鼓励家属给患者关心和支持。

　　四、安全告知

　　1、告知患者住院期间不能随意离开病房。

　　2、注意保管好自己的物品。

　　五、术后注意事项

　　1、定时监测生命体征。

　　2、去枕平卧6h。

　　3、腹部伤口扎腹带,压沙袋8h。

　　4、留置尿管,长期开放24-48h。

　　5、尿道口护理。

　　6、遵医嘱使用抗生素。

　　六、饮食指导

　　1、手术当日禁食禁饮。

　　2、第2日进流质,如水、米汤,忌牛奶、豆浆、糖等产气、产酸食物。

　　3、以后改为半流质并逐渐过渡至软食。

　　七、活动指导

　　1、术后每2h床上翻身一次。

　　2、视手术方式,腹腔镜手术后第一天可起床活动,开腹手术后第二天可起床活动。

　　八、健康指导

　　1、休息1-3个月,出院后一月门诊复查。

　　2、禁性生活及盆浴时间:子宫肌瘤剥出者禁一月,次全子宫切除者禁两月,全子宫切除者禁三月,特殊情况除外。

　　3、子宫肌瘤剥出者定期复查B超,每3-6月一次。

　　4、加强营养。

　　子宫颈癌健康指导

　　一、入院须知

　　1、见入院健康指导。

　　二、术前准备

　　1、完善术前检查:抽血化验、做心电图、阴道镜、TCT、HPV检查、拍胸片等。

　　2、无阴道出血时每日予3%双氧水阴道冲洗或擦洗上药。

　　3、术前3天进易消化半流质饮食,术前一天进流质饮食,并遵医嘱口服药物肠道准备。

　　4、通知手术时间。

　　4、备皮、配血。

　　5、清洁灌肠或口服药物导泻。

　　6、履行术前签字手续。

　　三、心理指导

　　1、讲解有关疾病知识。

　　2、鼓励患者表达其内心的恐惧,调整自我,重新评价自我能力,树立战胜癌瘤的信心。

　　3、鼓励家属给患者关心和支持。

　　四、安全告知

　　1、告知患者住院期间不能随意离开病房。

　　2、注意保管好自己的物品。

　　五、术后注意事项

　　1、每30min观察并记录生命体征。

　　2、去枕平卧6h。

　　3、腹部压沙袋8h。

　　4、留置尿管7-14天,拔管前三天行膀胱功能训练,拔管后4-6h测残余尿量。

　　5、尿道口/会阴护理。

　　6、保持各引流管通畅并记录出入量。

　　7、告知患者如何服药及注意事项和不良反应。

　　六、饮食指导

　　1、术后第2-3日进流质,如水、米汤,忌牛奶、糖等产气、产酸食物。

　　2、排气畅后改为半流质,排便后改软食。

　　七、活动指导

　　1、术后每2h床上翻身一次。

　　2、次日改半卧位便于引流,逐渐增加活动量。

　　八、健康指导

　　1、加强营养,注意休息。

　　2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。

　　3、随访时间:出院后一月行首次随访,第一年二~三个月检查一次,第二年每三~六个月检查一次,三至五年内每半年检查一次,第六年开始每年复查一次。